專家科普時間（五十一）：全國愛眼日——重燃“視”界之光：低視力康復(fù)解析
2025年6月6日
是第30個全國“愛眼日”。
今年活動的主題是：
“關(guān)注普遍的眼健康”
一、低視力：不容忽視的 “視力困境”
你是否想過，當世界在我們眼中逐漸失去清晰的輪廓，生活會變成什么樣子？低視力患者雖然能感知光亮，卻難以看清周圍的一切，他們的生活充滿了諸多不便。閱讀對他們來說是一場艱難的挑戰(zhàn)；出行時，他們可能會因看不清路況而小心翼翼，甚至面臨危險。低視力問題不容忽視，而低視力康復(fù)，正是幫助這些患者重獲清晰“視界”的希望之光。
二、揭開低視力的神秘面紗
低視力，究竟是什么呢？從醫(yī)學(xué)角度來講，低視力是指經(jīng)過標準的屈光矯正、藥物或手術(shù)等治療均無法改善的視覺障礙。簡單來說，就是即使你戴上了合適的眼鏡，或者接受了各種治療，視力仍然低于正常水平。根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的標準，當雙眼最佳矯正視力低于0.3但大于等于0.05時，就被認定為低視力。在我國，隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展和人口老齡化的加劇，年齡相關(guān)性黃斑變性、青光眼、糖尿病視網(wǎng)膜病變等疾病逐漸成為導(dǎo)致低視力的主要原因。
三、低視力康復(fù)：點亮希望的燈塔
低視力康復(fù)，是指通過一系列專業(yè)的方法和手段，幫助低視力患者充分發(fā)揮殘余視力的作用，提高視覺功能，從而改善他們的生活質(zhì)量。它不僅僅是簡單地提高視力，更是一場全方位的生活重塑。低視力康復(fù)的目的在于減少視覺損傷對患者工作、生活的影響，讓他們能夠保持有成效的獨立活動。
四、康復(fù)之路：多維度的科學(xué)探索
低視力康復(fù)是一個系統(tǒng)而科學(xué)的過程，它涉及到多個方面，從精準的評估到個性化的康復(fù)方案制定，再到康復(fù)訓(xùn)練的實施以及心理支持的給予，每一步都緊密相連。
1.精準評估，開啟康復(fù)之門
精準的評估是低視力康復(fù)的第一步。視功能評估是其中的重要組成部分，包括視力檢查、屈光檢查、對比敏感度檢查、視野檢查等多個項目。視力檢查是最基礎(chǔ)的評估項目，通過使用低視力視力表，如GB-11533-2011低視力視力表、ETDRS視力表等，可以準確測量患者的遠視力和近視力。屈光檢查則能幫助了解患者的屈光狀態(tài)，確定是否存在近視、遠視、散光等問題。對比敏感度檢查能評估患者在不同對比度下分辨物體的能力，這對于判斷患者的視覺功能非常重要。視野檢查可以了解患者的視野范圍，是否存在視野缺損等情況。眼部醫(yī)學(xué)評估也不可或缺，通過眼前節(jié)檢查、眼底檢查以及眼部B超、眼部光學(xué)相干斷層掃描（OCT）等輔助檢查，可以明確患者的原發(fā)疾病，了解疾病的進展程度。這些評估結(jié)果將為后續(xù)的康復(fù)方案制定提供重要依據(jù)。
2.個性化康復(fù)方案，量身定制希望
在完成精準評估后，接下來就是根據(jù)患者的具體情況制定個性化的康復(fù)方案。如果患者是由于未矯正屈光不正導(dǎo)致的低視力，那么科學(xué)驗光配鏡就是關(guān)鍵。而對于一些不可避免性致盲眼病導(dǎo)致的低視力，如年齡相關(guān)性黃斑變性、視網(wǎng)膜色素變性等，雖然無法完全治愈，但通過積極的康復(fù)治療，可以最大限度地發(fā)揮殘余視力的作用。
康復(fù)方案主要涵蓋原發(fā)病治療和低視力康復(fù)兩方面。原發(fā)病治療是根本，只有控制好原發(fā)疾病，才能避免視力進一步下降。低視力康復(fù)則包括視覺性康復(fù)、非視覺性康復(fù)、康復(fù)訓(xùn)練、心理咨詢等內(nèi)容。視覺性康復(fù)中，助視器的使用是關(guān)鍵，通過選擇合適的助視器，如眼鏡式助視器、手持式放大鏡、電子助視器等，可以幫助患者充分利用殘余視力。非視覺性康復(fù)則注重改善患者的生活環(huán)境，提高生活質(zhì)量。
3.康復(fù)訓(xùn)練，挖掘視覺潛能
康復(fù)訓(xùn)練是低視力康復(fù)過程中的重要環(huán)節(jié)，通過一系列有針對性的訓(xùn)練，患者可以提高視覺功能，更好地適應(yīng)生活。助視器使用訓(xùn)練是康復(fù)訓(xùn)練的重要內(nèi)容之一。定向行走能力訓(xùn)練也非常重要，通過訓(xùn)練，患者可以學(xué)會利用周圍環(huán)境中的視覺、聽覺、觸覺等信息來進行自身定位，掌握行走技巧，提高在日常生活中的行動能力和安全性。日常生活技能康復(fù)訓(xùn)練則涵蓋了日常生活的各個方面，如識別和標記物品、自我衛(wèi)生管理、使用電器、家務(wù)勞動等。通過這些訓(xùn)練，患者可以提高生活自理能力，更加獨立地生活。
4. 心理支持，重建心靈防線
低視力患者常常會出現(xiàn)焦慮、抑郁、自卑等心理問題。他們可能會因為視力下降而感到無助和絕望，對生活失去信心。心理咨詢和康復(fù)可以幫助患者正確認識自己的病情，緩解心理壓力，重建生活信心。專業(yè)的心理咨詢師會根據(jù)患者的具體情況，采用不同的心理治療方法，如認知行為療法、支持性心理治療等。家人和社會的支持也非常重要，他們的關(guān)愛和鼓勵可以讓患者感受到溫暖，增強康復(fù)的動力。
五、持續(xù)關(guān)愛，共筑光明未來
低視力康復(fù)是一個長期的過程，需要患者、家庭和社會的共同努力。患者應(yīng)當做到定期隨訪，及時調(diào)整康復(fù)方案。社會的關(guān)注和支持對于低視力康復(fù)事業(yè)的發(fā)展至關(guān)重要。我們呼吁更多的人關(guān)注低視力患者這個群體，為他們提供更多的幫助和關(guān)愛。作為患者，也要積極配合治療和康復(fù)訓(xùn)練，保持樂觀的心態(tài)，相信通過努力，一定能夠改善視力狀況，提高生活質(zhì)量。
（供稿：老年康復(fù)科）
參考文獻：《中國低視力康復(fù)臨床指南（2021）》 監(jiān)制：王培安 總編：陶子奇 審核：于棟梁 編輯：夏 蓉
