呵護“心靈之窗”，向近視說“不” | 全國“愛眼日”
2024年6月6日是第29個全國“愛眼日”。2024年6月2日—7日是全國“愛眼日”宣傳教育周，今年的主題是“關注普遍的眼健康”。
眼睛是心靈的窗戶。當前，兒童近視低齡化趨勢讓人擔憂，從流行病學特征來看，呈現(xiàn)出發(fā)病低齡化、高度近視患者增多、近視進展快等特點。保護兒童青少年的視力是家庭、學校、社會義不容辭的責任。該如何減少兒童青少年近視的發(fā)生，怎樣控制近視的發(fā)展呢？
預防近視 從改變環(huán)境因素做起
近視是可以預防的。沒有近視的兒童青少年可以通過預防不發(fā)生近視。近視的兒童青少年可以通過采取正確的方法，盡量控制近視發(fā)展，避免度數(shù)增長過快。
近視往往是遺傳和環(huán)境因素共同作用的結果。一是遺傳，假如父母近視，孩子就更容易近視，這就是遺傳因素的影響。二是兒童青少年學習的環(huán)境、方法、時長，以及用眼習慣等，都會影響視力健康。
改變環(huán)境因素是預防近視的關鍵。要調節(jié)好照明環(huán)境，不在過弱或過強的光線下學習。
兒童青少年要格外注意自己的讀寫姿勢。正確的讀寫姿勢要保持“三個一”，即“一尺一拳一寸”，眼離書本一尺遠，胸離書桌一拳遠，手離筆尖一寸遠。兒童青少年不僅要將其牢記心間，還要外化于行動，真正當好自己視力健康的第一責任人。
在日常生活中，兒童青少年要盡量避免一些不良用眼習慣，不在走路時、直射的陽光下和晃動的車廂內(nèi)看書、看手機。比如，有的孩子和父母一起自駕出游時，喜歡在旅途中看動畫片、看小說、玩游戲，這就很容易引發(fā)視覺疲勞。
不當使用電子產(chǎn)品的問題，需要引起高度關注。不少家長給孩子報了各種課外輔導班，有的還上網(wǎng)課。上網(wǎng)課時，學生長時間、近距離使用電子產(chǎn)品，特別容易導致近視的發(fā)生。學校在日常教學中，也要適當控制電子產(chǎn)品的使用，提倡使用電子產(chǎn)品教學不超過教學總時長的30%，原則上采用紙質作業(yè)。
兒童青少年要學會科學合理使用電子產(chǎn)品，避免過度使用，甚至沉迷其中。非學習目的使用電子產(chǎn)品，單次不宜超過15分鐘，每天累計不宜超過1小時。年齡越小的兒童，使用電子產(chǎn)品的時間應越少。家長也應起到表率作用，放下手機，多陪伴孩子。
兒童青少年應掌握一些護眼小妙招。如牢記“20-20-20”的護眼原則，即在近距離用眼20分鐘后，停下來遠眺20英尺（6米）處至少20秒，以此緩解視疲勞。
此外，現(xiàn)在很多幼兒園、小學和中學每年進行視力篩查，為學生建立屈光發(fā)育檔案，方便家長和學校及時掌握學生的視力狀況。父母也可以定期帶孩子到正規(guī)醫(yī)療機構去做視力檢查。這樣的檢查，可以較早發(fā)現(xiàn)孩子近視的苗頭，以便及時干預調整。
亡羊補牢 延緩近視進展
在臨床上，很多家長帶著孩子來醫(yī)院就診時常會問，孩子已經(jīng)近視，能不能不戴眼鏡？有沒有辦法可以治好近視？
近視一旦發(fā)生，是不能夠逆轉的。近視通常是眼軸被拉長了，屬于器質性的變化。就好比兒童的個子長高了，就不可能矮回去。注意，有一些社會機構宣揚可以治愈近視，這屬于虛假宣傳。
戴框架眼鏡是矯正視力最常用的手段。少數(shù)家長認為孩子戴眼鏡會加深近視度數(shù)，其實不然。近視度數(shù)加深與戴眼鏡沒有關系，而是由孩子生理發(fā)育眼軸不斷增長，再加上用眼負擔的加重，以及不正確用眼等因素導致的。正確戴眼鏡不僅不會加深近視度數(shù)，還是控制近視進展的有效手段。一旦發(fā)生近視，就應該及時矯正。大量研究顯示，正確戴鏡更有利于控制近視的進展。
現(xiàn)在，不少兒童青少年戴角膜塑形鏡。角膜塑形鏡可以戴，但未必適合所有兒童。戴角膜塑形鏡一定要注意安全、保持衛(wèi)生，戴、摘鏡片前要洗手，取鏡和戴鏡的時候要輕柔。發(fā)現(xiàn)異常，要盡快就醫(yī)。
低濃度阿托品也是控制近視進展的常見藥物，但同樣不能隨意使用。比如，有的兒童是過敏體質，用藥后可能出現(xiàn)結膜充血、皮膚瘙癢等過敏反應。另外，低濃度阿托品并非神藥，不能控制所有兒童的近視進展，還需要定期復查屈光度進展來判斷療效。兒童用藥后出現(xiàn)視物不清、怕光等問題，也要及時就診。
有些家長認為，近視沒什么大不了，等成年后做個手術就行了。這個觀點是錯誤的。近視激光手術，相當于在眼角膜里制作了一個鏡片；人工晶狀體植入術，則是通過在眼睛內(nèi)部植入適合患者度數(shù)的鏡片來矯正近視。不管哪種手術方式，矯正的是視力，并不是治愈近視。
防控近視小提示
養(yǎng)成良好的戶外活動習慣，有利于幫助孩子預防和控制近視。孩子每天的戶外活動時間要累計達2小時。有研究顯示，戶外活動時間短、近距離學習時間長的孩子近視發(fā)生率是戶外活動時間長、近距離學習時間短的孩子近視發(fā)生率的2.3倍；每天增加40分鐘戶外活動，3年后兒童近視發(fā)病率就下降了23%。
戶外活動的關鍵是“戶外”，并且是白天的戶外。如果實在沒有條件達到每天2小時的戶外活動，也可以考慮讓孩子白天在光線充足的地方學習，但要注意避免陽光直射到紙面或電子屏幕上。
此外，戶外活動的亮度和時長同樣重要。在比較暗的情況下，比如陰天或傍晚，則需要更長的戶外活動時間才有更好的效果。因此，孩子在戶外活動時，應盡量選擇光線更亮的時間段和戶外場地。最亮的是空曠的場地，例如操場、足球場（光照度＞10000勒克斯）等，走廊、樹蔭下也有不錯的亮度（光照度＞7000勒克斯），游樂場的亮度也是可以的（光照度＞3000勒克斯）。
總之，家長應該鼓勵孩子在課余時間多參加戶外活動，如打球、跑步、散步等。
來源：健康報
