專家科普時間（十五）老年人如何應(yīng)對冬春季
每年徐州冬春季節(jié)，天氣變化莫測，二月天四月的溫度是常事，氣溫就像得了病，忽上忽下，很多老年人因此不適應(yīng)，給疾病有了可乘之機，如呼吸系統(tǒng)疾病、心腦血管疾病、胃腸道疾病，甚至引發(fā)心理疾病。
對于年紀(jì)較大、身體較弱的老年人，在目前新冠疫情常態(tài)防控情況下，可以進(jìn)行居家進(jìn)行健康防護(hù)。
1、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣
勤洗手，且要用流動水洗手。注意保暖，室內(nèi)空氣定期通風(fēng)換氣，繼續(xù)堅持科學(xué)配戴口罩，咳嗽或打噴嚏時應(yīng)用紙巾、毛巾等遮住口鼻。避免人員聚集，需要戒煙及避免二手煙。
2、飲食要平衡益脾胃
三餐按時適量吃，注意早餐的營養(yǎng)。應(yīng)選擇清溫平淡的食物，如多吃新鮮蔬菜、水果、粗糧、堅果，應(yīng)該強化對營養(yǎng)的攝入以及補充，控制飲食總熱量，少食脂肪含量較高的動物性食品。適當(dāng)添加陳皮、蓮子等具有中藥作用的食品調(diào)理脾胃，注意飲食衛(wèi)生，慢性支氣管炎患者因為其長期咳嗽以及咯痰會使得蛋白質(zhì)流失，多數(shù)心血管疾病患者都需要低鹽飲食。
3、保證睡眠和大便暢通
好睡眠對提升自身免疫力極為重要。可以在中午適當(dāng)休息片刻，夜間睡眠更加重要。大便秘結(jié)時憋氣使勁，血壓就會出現(xiàn)急劇波動，引起腦出血和心肌梗塞。
4、保持心情舒暢
過度的緊張和焦慮，會產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)，引起氣管痙攣，哮喘發(fā)作，血管收縮、斑塊破裂，誘發(fā)冠心病患者的心肌缺血和心律失常發(fā)生，高血壓病人血壓快速大幅度的起伏。老人更應(yīng)注意避免過喜或傷心，減少呼吸及心腦疾病的發(fā)生。
心肺康復(fù)專家建議可以嘗試做一下“腹式呼吸”“抖動練習(xí)”“漸進(jìn)式肌肉放松法”“靜心行走”和“正念瑜伽”“隨性繪畫”等方法練習(xí)，也可以撥打康復(fù)醫(yī)院心理咨詢熱線1533517095，請心理專家?guī)椭鉀Q煩惱。
5、堅持規(guī)范用藥
老年患者吃錯藥、隨意停藥的現(xiàn)象非常普遍，導(dǎo)致心腦血管疾病患者的血壓波動，血栓栓塞等心腦血管急性發(fā)病風(fēng)險增加。可使用服藥單列表、藥盒等輔助方式來幫助每日準(zhǔn)時及準(zhǔn)確服藥。子女應(yīng)當(dāng)關(guān)心家里高齡的父母，必要時幫助其購買藥盒以及將需要服用的藥物分裝好，以免漏服、錯服。懷疑存在藥物副作用的時候，請去咨詢醫(yī)師，不要自行突然停藥。
6、做好自我監(jiān)測
心血管疾病患者定期測量血壓、心率。糖尿病患者做好血糖監(jiān)測。心衰患者需做好體重監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)水鈉潴留、體重增長，發(fā)病后必須及時就醫(yī)。
7、熟悉就醫(yī)流程
常態(tài)化疫情防控下，門診就診增加了多個篩查環(huán)節(jié)。子女應(yīng)當(dāng)幫助提前進(jìn)行網(wǎng)上預(yù)約，門診就診等待期間保持距離，有序就診。如需要住院，提前做好核酸檢測或胸部CT檢查。慢阻肺、哮喘急性加重和心血管疾病急性發(fā)病需撥打120而就診于急診，需按照急診流程就診。家屬需知曉疫情防控的政策，避免不必要的誤解。
8、加強身體鍛煉
應(yīng)當(dāng)規(guī)律進(jìn)行，循序漸進(jìn)，根據(jù)基礎(chǔ)疾病和運動能力評估進(jìn)行適量運動。適量運動可以改善心肺功能，改善睡眠，緩解焦慮，提高生活質(zhì)量。若患者病情允許，要做一些有氧運動，比如散步、慢跑、打太極拳等以改善活動能力。運動前后注意熱身和放松，避免運動傷害。
慢性阻塞性肺疾病疾病患者可以用縮唇呼吸和腹式呼吸、全身呼吸操等自我咳嗽訓(xùn)練方法幫助清潔呼吸道，改善呼吸功能。
心血管病患者運動注意事項：晨練應(yīng)安排在太陽出來后1h，切忌空腹訓(xùn)練，心血管病患者的康復(fù)運動是建立在藥物治療的基礎(chǔ)之上的，兩種方法有各自的臨床作用，不可相互替代。
接受正規(guī)心肺運動評估后，患者可根據(jù)醫(yī)生開出的運動處方進(jìn)行居家運動康復(fù)。如果沒有經(jīng)過評估，建議從低強度的運動開始，逐漸延長每次的運動時間，每周保持3-5次，每次持續(xù)20分鐘以上。運動后的心率應(yīng)該控制在(170-年齡)以下，表示運動量適中;活動耐量低的患者控制運動后心率的增加值不超過20次/分;運動前后自測一下血壓，血壓未控制的患者不建議運動;堅持運動一段時間后，運動后心率會有所降低，提示活動耐力有改善，可以進(jìn)一步增加活動量或延長運動時間;運動過程中若出現(xiàn)明顯胸悶、氣促等癥狀，則應(yīng)該停止。心臟運動康復(fù)同樣關(guān)注呼吸訓(xùn)練與深度吸氣訓(xùn)練，可以在醫(yī)師的指導(dǎo)下熟悉后在家練習(xí)。心血管患者進(jìn)行穩(wěn)定性抗阻訓(xùn)練最好在醫(yī)師進(jìn)行評估后進(jìn)行。詳細(xì)的篩查程序保證運動的安全性。動作過程不能屏氣，自然放松呼吸。對于家里臥床的心血管疾病患者，家屬應(yīng)該給患者應(yīng)多做被動運動，預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。
心肺康復(fù)科室介紹
徐州市康復(fù)醫(yī)院心肺康復(fù)科是徐州市重點專科、國家標(biāo)準(zhǔn)化心臟康復(fù)中心。淮海經(jīng)濟區(qū)唯一一家為心血管疾病和肺部疾病患者提供全面系統(tǒng)評估及綜合康復(fù)治療的科室。
主要為心肺功能減退患者提供藥物治療、運動治療、物理治療、作業(yè)治療、心理康復(fù)治療、飲食指導(dǎo)、戒煙指導(dǎo)以及社區(qū)家庭康復(fù)指導(dǎo)等專業(yè)康復(fù)治療，預(yù)防和治療心肌梗死，心力衰竭等心臟損傷并發(fā)癥，通過系統(tǒng)康復(fù)治療，使患者的心肺功能得到最大程度的提高，最終回歸家庭、重返社會。
